保養新知 Expert Advice
治療坑洞最佳的辦法?
親愛的寶拉：
我跟青春痘奮戰已經五年了，臉上留下了很多坑洞，最近我發現了一種新的治療坑洞的方法「微針滾輪 (skin Needling treatment)」，我以前試過果酸換膚和微晶磨皮，也有考慮過飛梭雷射，但是因為我的膚色較深，我擔心打雷射皮膚會反黑 (我在網路上看到許多皮膚反黑的恐怖例子)，而且飛梭雷射很貴，效果也不是非常好，微針滾輪(一種很新的治療)好像還不錯，網路上有一些醫師發表的相關研究報告，這些報告說微針滾輪不會有什麼副作用，不知道你對微針滾輪有什麼看法？
阿妮塔的電子郵件
親愛的阿妮塔：
青春痘是很多人心裡的痛，我過去也被青春痘困擾很多年，很可以體會你的感受，我想討論微針滾輪之前(我從來沒聽過這種治療)，想先談談飛梭雷射與痘疤。雖然飛梭雷射從問世到現在並沒有很久 (最早的試驗性研究也是最近這幾年的事)，除了深色皮膚外，文獻報告認為飛梭是一種不錯的治療，人類膚色的可以用費氏量表(Fitzpatrick scale)分成六個等級，膚色很白而老是曬傷為第一級，很容易曬黑而且從來不會曬傷為第六級，費氏第五級大約是中東人或其他深色人種的膚色，飛梭雷射曾經在第一級至第五級膚色上做過試驗，如果膚色落在這個區間，可以考慮接受飛梭雷射治療，如果膚色是第六級，才不建議使用飛梭雷射。
很多研究顯示，飛梭雷射治療每次治療間隔為三到四週，經過三到五次治療之後，青春痘的坑洞可以獲得中度到明顯的改善，美容治療或多或少會有一些可怕的併發症，但是飛梭雷射很少有這樣的問題，即使發生了，大多是因為醫師操作經驗不足，不然就是在病患的篩選上犯了錯誤，飛梭雷射最常見的副作用是暫時性的皮膚紅腫，有ㄧ份收納了53位受試者的研究發現，飛梭雷射並不會造成疤痕或色素脫失的現象 (出處: Journal of Dermatologic Treatment, 2008, pages 45-49; Facial Plastic Surgery Clinics North America, May 2007, pages 229-237; and Dermatologic Surgery, March 2007, pages 295-299)，我建議你先不要放棄飛梭雷射，應該找一位提供飛梭雷射治療的皮膚科醫師，向他請教相關的意見，並且閱讀研究報告，衡量各種治療的優缺點後再做決定，而不是輕易相信網路上亂七八糟的流言。
微針滾輪(skin needling)又稱為微針磨皮(needle dermabrasion)，它是利用很細的針(針的直徑小於0.25毫米)刺入皮膚到真皮層的深度，廠商宣稱細針造成的微小傷口可以刺激膠原蛋白的製造，青春痘的凹疤會因此逐漸填平，和其他雷射或脈衝光治療一樣，微針滾輪需要多次治療才可以看到效果。
微針滾輪治療之前可以先塗麻藥，這樣可以減輕疼痛感，微針滾輪的副作用包括皮膚紅腫、滲血、瘀青、脫皮與結痂等，有時候會發生色素沉澱的現象，和雷射治療發生的副作用很類似。
儘管廠商如此宣稱，然而到目前為止，還沒有研究報告說微針滾輪可以刺激膠原蛋白製造或改善青春痘的凹疤，而且這種治療刺青師父或美容師都可以執行，不需要醫護人員的監督，在這種情況下會增加皮膚產生併發症的機會，如果沒有徹底消毒，很容易造成皮膚感染，雷射治療有一定的操作準則，可是微針滾輪治療沒有標準流程，消費者不會知道針是不是扎得太深而造成危險，也不知道操作者是否經過合法的認證。
微針滾輪會吸引消費者注意主要是因為價格比飛梭雷射或其他磨皮雷射便宜， 但是微針滾輪既沒有研究證實療效，操作上也沒有一定的標準，因此建議不要考慮這種治療，更令人驚訝的，有些製造商直接將微針滾輪直接賣給消費者，讓消費者在家裡自行操作，真是令人匪夷所思！如果消費者使用不當，不僅會造成細菌感染，產生的其他問題更是讓人不敢想像，最重要的，完全沒有研究報告證實微針滾輪的效果。
有些人在網路上張貼微針治療前後的比較照片，看過這些照片之後，其實我覺得效果並不明顯，飛梭雷射或其他磨皮雷射的效果比微針滾輪好太多了，除非有研究報告發現微針滾輪真的有效，奉勸你不要考慮微針滾輪。
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