囊腫型痘痘是什麼?

最嚴重的痘痘類型通常被稱為囊腫型青春痘，囊腫型青春痘可與輕度至中度痤瘡一起發生。囊腫型青春痘是青春痘中最難治療的。儘管它多半和其它青春痘一樣是因細菌引起的(痤瘡丙酸桿菌)，但比起其它青春痘，囊腫型青春痘帶來較強烈的痛，並且易留下疤痕。囊腫型青春痘是在肌膚底下破裂，導致阻塞且腫脹，傳統外用抗痘產品無法深入治療。許多皮膚科醫師皆認為囊腫型是最嚴重的青春痘，而且普通青春痘用藥是無效的。囊腫型青春痘的痊癒時間漫長，需注意有留下疤痕的風險以及對肌膚的損害。要了解潛在的誘發原因和治療的選項，否則可能會讓囊腫型痘痘的狀況惡化且更痛。

囊腫型痘痘的治療方式？

無論你是否為青春痘好發型肌膚，沒有方法可以完全避免囊腫型青春痘，但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。如同所有青春痘，第一個步驟是從護膚習慣開始改變，且使用非處方用產品

囊腫型痘痘看起來長怎樣？

囊腫型青春痘表面看起來凸起並紅腫，實際上是位於真皮層(皮膚深處)，因此特別容易留下痘痕。囊腫型青春痘發生時，並不會像一般青春痘一樣先形成白頭，但並非總是如此。

長囊腫型痘痘怎麼辦? 囊腫型痘痘的成因和深層痘痘的治療方式

Q: 囊腫型痘痘的治療方式？

無論你是否為青春痘好發型肌膚，沒有方法可以完全避免囊腫型青春痘，但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。 如同所有青春痘，第一個步驟是從護膚習慣開始改變，且使用非處方用產品

Q: 囊腫型痘痘看起來長怎樣？

囊腫型青春痘表面看起來凸起並紅腫，實際上是位於真皮層(皮膚深處)，因此特別容易留下痘痕。 囊腫型青春痘發生時，並不會像一般青春痘一樣先形成白頭，但並非總是如此。

本篇文章由張啟杉醫師審閱

大悶痘?深層痘痘?又痛又癢的痘痘是什麼?

最嚴重的痘痘類型通常被稱為囊腫型青春痘，囊腫型痘痘可與輕度至中度痤瘡一起發生。囊腫型痘痘是青春痘中最難治療的。儘管它多半和其它青春痘一樣是因細菌引起的(痤瘡丙酸桿菌)，但比起其它青春痘，囊腫型痘痘帶來較強烈的痛，並且易留下疤痕。囊腫型痘痘是在肌膚底下破裂，導致阻塞且腫脹，傳統外用抗痘產品無法深入治療。許多皮膚科醫師皆認為囊腫型是最嚴重的青春痘，而且普通青春痘用藥是無效的。囊腫型痘痘的痊癒時間漫長，需注意有留下疤痕的風險以及對肌膚的損害。要了解潛在的誘發原因和治療的選項，否則可能會讓囊腫型痘痘的狀況惡化且更痛。

囊腫型痘痘(Cystic Acne)的成因

每一種青春痘都一樣是因荷爾蒙引起的，形成的方式是皮脂腺對於雄性荷爾蒙反應強烈，女性會因雄性荷爾蒙變得容易產生過多的皮脂(由身體製造的油性物質，用來潤滑肌膚並防水)，讓皮脂腺充血、腫脹而且變硬。當油脂無法順利排出表面，於是皮脂腺就在皮膚底下破裂，造成大量腫脹的結塊(稱為結節或囊腫)，形成了既痛且紅腫的囊腫型青春痘。

由於囊腫型痘痘的形成原因是過多荷爾蒙的分泌，那麼有可能在以下這些時期或狀況遇到：

青春期開始(荷爾蒙開始迅速增加)
懷孕
生理期
停經期或更年期
多囊性卵巢症候群(女性卵巢荷爾蒙分泌失調造成)

延伸閱讀：破解4大青春痘迷思，讓你成功戰痘不煩惱！

囊腫型痘痘的外觀特徵與辨別方法

囊腫型痘痘表面看起來凸起並紅腫，實際上是位於真皮層(皮膚深處)，因此特別容易留下痘痕。
囊腫型痘痘發生時，並不會像一般青春痘一樣先形成白頭，但並非總是如此。
多半觸碰時會疼痛，甚至有時沒碰到也痛，摸起來偏硬。
囊腫型痘痘在肌膚表面還看不出來的時候，就能感覺得到它在皮膚底層漸漸形成。

囊腫型痘痘獨特的外觀是源自於皮脂腺受到損傷，造成嚴重的發炎及刺激，因而引起紅腫、疼痛及腫脹。也因為這類青春痘是位於皮膚深層，想把它擠掉或拔除幾乎是不可能的，甚至會延緩痊癒時間(幾天到幾週不等)，更別說這絕對會留下疤痕。

囊腫型痘痘可以怎麼治療？專業皮膚科醫師建議

無論你是否為青春痘好發型肌膚，沒有方法可以完全避免囊腫型痘痘，但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。

如同所有青春痘，第一個步驟是從護膚習慣開始改變，且使用非處方用產品：

早晚使用溫和水溶性的潔膚產品，因為強效去汙的清潔產品只會讓肌膚變得乾燥，更容易讓角質堆積，引起粉刺痘痘。
避免洗面皂，因為讓洗面皂呈現固狀的成分會阻塞毛孔。
規律使用水楊酸去角質產品，因為水楊酸能減輕泛紅及腫脹，減少毛孔中的細菌，除去老廢角質有助於毛孔內外油脂能通暢的流動。
使用過氧化苯甲醯殺死毛孔中的細菌(台灣衛生署歸類為處方藥物)。
請勿在青春痘部位附近使用質地濃稠的保濕產品，尤其是乳霜，容易阻塞毛孔。
請確保任何使用在臉上的產品，皆不含刺激物，例如薄荷或酒精，因為這些成分會引起泛紅和發炎。

如何保養你的痘痘肌膚

對某些囊腫型痘痘的人而言，倘若天天使用非處方用藥長達四周仍未見效，這麼一來建議您可以去諮詢皮膚科醫師，以下可能是皮膚科醫師會採用的方法，依副作用的程度依序排列：

治療囊腫型痘痘的方式一：光動力療法

最近研究顯示，囊腫型青春痘在一系列光動力療法之後，有令人欣喜的展獲，這過程包括重覆使用外用感光霜後，採用藍色或紅色LED光照。雖然療程為期數個月，需看皮膚科醫師多次(費用昂貴)，不過卻有足夠證據顯示，經過這些療程能收縮皮脂腺，減少毛孔中的油脂並殺死細菌，降低囊腫型青春痘的生成。

治療囊腫型痘痘的方式二：口服抗生素

對抗青春痘有多種口服抗生素可挑選。在有短期需求時，只要與皮膚科醫師討論，所有的口服抗生素都值得考慮使用。但其副作用包括：頭暈、頭痛、噁心、疹子、及腸胃問題例如腹瀉及腹痛等…。因為細菌對一般常見的抗生素(如四環素)已發展出抗藥性，於是才有磺胺藥類抗生素(例如羅氏Bactrim)的興起。口服抗生素應該與治療青春痘的外用藥一起使用。

治療囊腫型痘痘的方式三：荷爾蒙療法

某些女性分泌過多雄性荷爾蒙(這類荷爾蒙會產生男性特徵)是造成囊腫型青春痘的主因。有研究顯示，能夠抵制分泌雄性荷爾蒙的藥有極佳的幫助，缺點是會有副作用(需要與醫師討論)。為減低副作用，抗雄性荷爾蒙藥(例如螺環固醇內酮/ spironolactone)一般規定只能低劑量使用。

治療囊腫型痘痘的方式四：異維他命Ａ酸

口服A酸(又稱「異維他命A酸」、「異維甲酸」，isotretinoin, 13-cis-retinoic acid)，可直接影響皮脂腺，使其改變外觀及油脂的流動。服用後會立即見效且持久。但可惜的是，使用前必須把異維他命A酸所帶來的嚴重副作用考慮進去。若您有懷孕的計畫，異維他命Ａ酸對胎兒可能會有影響，此外它可能的副作用包括導致肌膚過度乾燥、掉髪、流鼻血、肝功能問題及頭痛等。暫且不論風險，異維他命A酸的確是唯一能永久治癒囊腫型青春痘的方法。

延伸閱讀：抗痘方法有哪些？皮膚科醫師不會公開的抗痘方法，教你7招正確抗痘！

口服A酸治療囊腫型痘痘的功效：

縮小皮脂腺，降低皮脂腺分泌
減少出油，抑制痤瘡桿菌繁殖
改善毛囊角化，減緩粉刺生成
抑制發炎反應，改善青春痘

除了了解痘痘形成的原因之外，不同的肌膚部位長出的痘痘也令人困擾，來了解更多痘痘保養：

本文參考文獻：

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